Что такое хорошая пломба?

Пломбирование зубов – настолько распространенная процедура, что, кажется, мы знаем о пломбах уже все что можно. Однако практика показывает, что далеко не всегда пациенты могут отличить качественную пломбу от некачественной.

Давайте разберемся – что же такое качественная пломба? По каким признакам ее можно оценить, как понять, что врач сделал свою работу хорошо? И по каким признакам можно выявить некачественную пломбу, когда нужно срочно идти к стоматологу и менять ее?

Начнем с базовых понятий.

Что вообще собой представляет пломба? Фактически, это защита чистой полости зуба после удаления инфицированного размягченного дентина от повторного инфицирования. То есть пломба запечатывает те открытые ткани зуба, которые не должны повторно быть инфицированы из слюны в полости рта. 

Таким образом, хорошая пломба должна:

1) полностью заполнять полость, которая остается после удаления кариозной ткани

2) края пломбы должны идеально прилегать к тканям зуба, чтобы не оставалось щелей, неровностей, шероховатостей и т.д. Эти неровности в противном случае будут являться дополнительными входными воротами для повторной инфекции.

Как правило, при некачественной установке пломбы ее край ощущается как борозда, щель, шероховатость и т.п. Такое недопустимо! Это – первый признак того, что пломба сделана плохо. В таком случае нарушается ее базовая функция, и пломба становится попросту бессмысленной.

3) Пломба должна восстанавливать жевательную функцию, то есть возвращать анатомическую форму зуба, подходить по цвету. Современная пломба должна полностью восстановить зуб таким, каким он был от природы.

Человек при этом ощущает комфорт. После грамотного пломбирования не должно быть ощущения, что зуб изменился по форме, ухудшился контакт с соседними зубами или запломбированный зуб "вырос"  – увеличился в объеме или по высоте. Смыкать зубы и жевать должно быть комфортно.

Если по ощущениям пломба слишком шершавая или слишком неровная, то это добавляет рисков. На шершавой поверхности быстрее скапливается зубной налет, а там недалеко и до кариеса. Отсюда еще один признак качественной пломбы – гладкость.

Наконец, к современным пломбам предъявляется еще одно требование, важное с точки зрения эстетики. Любой пациент хочет скрыть факт пломбирования – соответственно, нужно, чтобы пломба не отличалась по цвету от зуба. В принципе, с точки зрения качества работы и возможных рисков для зуба цвет не имеет никакого влияния: допустимо, чтобы пломба чуть-чуть отличалась по оттенку – это еще не говорит о том, что она сделана некачественно. Исключение – художественная реставрация, которая заранее обсуждается с врачом. Однако по чисто эстетическим параметрам хорошая пломба должна быть незаметной.

Как распознать некачественную пломбу?

Обратимся теперь к признакам плохих пломб. Как можно догадаться, что пломба сделана не очень хорошо?

Один из наиболее очевидных признаков – это изменение цвета прилегающих тканей. Под некачественной пломбой может развиться вторичный кариес, соответственно, зуб потемнеет. Как только это произошло – необходимо срочно обратиться к врачу.

Другие признаки – любой дискомфорт в запломбированном зубе, особенно при жевании; ощущение неровности, шероховатости и т.п.

Почему пациент должен сам проверять качество пломб?

Потому что не все признаки появляются одновременно. Если вы вдруг заметили, что стало неудобно жевать, или появился какой-то острый край, или зубная нить застревает во время чистки – значит, нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Почему это важно? Прежде всего, потому, что плохо прилегающая пломба является входными воротами инфекции. И чем дольше под ней скапливается налет, тем выше риск кариеса. А запущенный кариес порой приводит к потере зуба.

Подведем итоги.

Хорошая пломба восстанавливает анатомическую форму. У зуба с такой пломбой есть все необходимые по анатомическим критериям ямочки, желобки и фиссурки. Также качественная пломба соответствует десневому краю, если она располагается на боковой поверхности зуба. Должен быть, кроме того, восстановлен нормальный контакт с соседними зубами – как с боков, так и с жевательной поверхности.

Любые отклонения от этих критериев – признак плохой работы. И чем раньше пациент распознает это, тем лучше. В противном случае, есть риск развития вторичного кариеса.

Поэтому после пломбирования зуба важно обращать внимание на свои ощущения. Чувствуете дискомфорт? Боль? Неприятно жевать? Не терпите и не считайте это естественным, такого быть не должно. Запишитесь к врачу – и будьте здоровы!

***
Проверить здоровье зубов и дёсен можно в нашей клинике НОВОДЕНТА+. На первый приём действует СКИДКА 5%
***
Записаться на консультацию можно по тел. +7 (495) 426-68-25 или ПОЧТЕ
***
Адрес клиники: г. Москва, ул. Айвазовского, д. 2
Тел.: +7 (495) 426-68-84, +7 (495) 426-14-19