Когда обращаться к врачу - гнатологу

Кто такой врач-гнатолог?

Гнатолог - это специалист, занимающийся дисфункциями височно - нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

К сожалению, с ВНЧС почти невозможно работать медикаментозно или с помощью физиотерапии, тут нет волшебной мази или таблетки, чтобы не болело, поэтому чаще всего разговор идет о прикусе и смыкании зубов.

Вот тут мы подобрались к самому главному - а как вообще связан какой-то там сустав и зубы?

Немного анатомии. Наша нижняя челюсть фактически существует отдельно от черепа и всего тела, связана с черепом только лишь «мягкими» структурами, такими как мышцы, связки и прочие соединительные ткани.

И единственное «жесткое» положение нижней челюсти и ВНЧС - это состояние, когда зубы сомкнуты.

Важно знать, что почти у 90% людей есть те или иные патологии смыкания зубов: скученность, отсутствие одного или нескольких зубов, стираемость, не говоря уже о глобальных дисгнатиях.

К гнатологу следует обращаться по ряду причин. Первая группа относится к таким случаям, когда Вас что-то явно беспокоит.

Вот стандартный перечень причин, которые могут быть связаны с гнатологией.

• Боль непосредственно в области ВНЧС
• Боль в жевательных мышцах
• Трудности при движениях нижней челюсти, в частности ограничение открывания и смыкания челюстей
• Звуки в суставе - щелчки, хрусты, «звук песка»

Настоящий хороший гнатолог, какой он?

Также есть целый список проблем, которые могут быть как причиной, так и следствием дисфункции ВНЧС - шум в ушах, неврологические симптомы, боль и напряжение в воротниковой зоне, головные боли.

Вторая причина обращения к гнатологу - запланированное ортодонтическое или ортопедическое лечение, требующее тщательной подготовки и диагностики.

Почему нельзя просто приклеить брекеты или поставить коронки на все зубы, и действительно ли нужен этот гнатолог?

Тут самое время сказать, что гнатологов в чистом виде почти не бывает - это чаще всего или ортодонт, или отропед, который может после проведенной гнатологической диагностики реализовать полученные данные.

Конечно можно обойтись и без него, и только с вероятностью процентов в 60%, в зависимости от квалификации врача, можно получить приемлемый результат.

Но все сложности начинаются именно там, где что то пошло не по плану. Особенно, если этого самого плана попросту не было!

Именно поэтому все без исключения современные концепции и подходы лечения имеют в своем арсенале как минимум базовые гнатологические приемы: пальпация мышц и сустава, различные анкеты с каверзными или даже кажущимися странными вопросами, кондилография, загипсовка моделей в артикулятор.

Что же делает гнатолог?

Ортопед занимается коронками и винирами, терапевт лечит кариес и каналы, делает прямые реставрации, ортодонт выравнивает зубы. А гнатолога можно сравнить с инженером - геодезистом или дизайнером.

Задача гнатолога найти физиологическое положение головок суставов, разобраться в скрытых проблемах структур ВНЧС, исследовать индивидуальные особенности движений нижней челюсти и выявить причину беспокоящей пациента проблемы.

Перечень исследований, которые могут использоваться врачом гнатологом просто огромен, начинаю от ставшего стандартным в современной стоматологии фотопротокола, переходя к таким более специфическим для гнатологии методам исследования, как кондилография и миография, заканчивая казалось бы несвязанными со стоматологией постурологическими тестами или анализом крови на АЦЦП, маркер ревматоидного артрита.

Стандартный алгоритм гнатологической диагностики в нашей клинике состоит из 2х основных этапов :

1. Базовая диагностика - сбор анамнеза, пальпация мышц и сустава, полный цикл медицинской фотосъемки и снятие оттисков для изготовления качественных гипсовых моделей.​
2. Кондилография - исследования индивидуальных особенностей строения и работы височно нижнечелюстного сустава.  Это исследование стало по сути визитной карточкой гнатологии.

Ну и куда же без рентген снимков!

Абсолютный минимум для современной диагностики - обзорный снимок всех зубов (панорамный снимок) и телерентгенография головы в боковой проекции («фото Вашего черепа сбоку»).

И уже после, когда на пациента есть все данные, мы можем выяснить всю подноготную пациента. Вот тут то пациент и получает стратегический план действий, или план лечения.

Он действительно сходен с проектом постройки здания - мы пока не фокусируемся на деталях - какие будут брекеты, какие будут реставрации, какого цвета будут виниры.

Нас интересует глобальный план действий:

• в каком положении ВНЧС;
• на сколько миллиметров будет поднята высота смыкания зубов;
• сколько зубов для этого потребуется восстановить?

А если зуб имеет правильную морфологию, то можем ли мы его поставить в нужное место с помощью ортодонтического лечения?

Чаще всего с выводами гнатолога работают 2 человека - ортопед и ортодонт.

Тут и решается, как именно будут перемещаться зубы, нужно ли это в принципе в данном конкретном клиническом случае, или может быть наоборот - пациента зубы в идеальном состоянии и ортопед тут совсем не понадобится?

Или стоит подключить еще и терапевта с хирургом?

Как видите, вопросов больше, чем ответов, и комбинаций того, что может потребоваться пациенту, может быть великое множество!

Поэтому мы всегда просим пациента не забивать свою голову ненужными деталями тонкостей лечения, а фокусироваться на цели лечения и доверять своему врачу, какой бы сложной ситуация не была.

Лечение ВНЧС у наших опытных гнатологов, которые:

• умеют проводить точную диагностику и применять ее результаты на практике
• качественная диагностика более, чем по 50 параметрам
• знают, как лечить, чтобы первый результат был заметен уже через 7 дней
• могут доказать свой опыт на успешных результатах более 524 довольных пациентов с проблемами ВНЧС
• качественное лечение по ценам спального района Ясенево

Первичный приём у опытного ортодонта-гнатолога всего за 1 900 руб.

 

Получить консультацию можно также:

• по телефону +7(495) 426-68-25
• по почте novodenta@inbox.ru