13 сентября 2023
Соавтор: Каминская Дарья Дмитриевна Врач-стоматолог, ортодонт, гнатолог
О враче: автор многочисленных красивых улыбок наших пациентов. Основные оказываемые услуги: качественная диагностика работы ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава), устранение щелчков, зажимов, хруста и болей в суставе, подготовка к протезированию, исправление прикуса любой сложности с помощью брекетов и капп.

Бывает ли так, что долгое и вроде бы такое тщательное лечение на брекетах не дает желаемого результата? Увы, да. Давайте разберемся, почему это может произойти.

Сначала уточним, что же представляет собой сама цель ортодонтического лечения. На самом деле, таких целей несколько:

  • правильное соотношение зубов,
  • ровное расположение зубов,
  • правильная и здоровая работа всего зубочелюстного аппарата,
  • общая эстетика лица.

Чтобы добиться этих целей, врач-ортодонт тщательно планирует лечение. И начинается оно всегда с диагностики, ведь от правильного диагноза напрямую зависит конечный результат. Все данные, полученные в ходе диагностики, врач анализирует и на их основе составляет схему лечения.

Что же влияет на эту схему в первую очередь? Конечно же, прикус. Специалисты выделяют разные виды прикуса:

  • дистальный – нижняя челюсть расположена чуть кзади относительно верхней,
  • мезиальный – нижняя челюсть располагается чуть кпереди, выдвинута вперед,
  • перекрестный – нижняя челюсть перекрывает верхнюю, и наоборот,
  • глубокий – верхняя челюсть перекрывает нижнюю более чем на треть,
  • открытый – при максимальном смыкании зубов верхние и нижние зубы не касаются друг друга.

Исправить неправильный прикус можно при помощи брекет-системы или элайнеров. Брекеты представляют собой несъемную конструкцию – замочки на дуге, фиксирующейся на зубах и оказывающей силовое воздействие на них. Элайнеры – это съемные прозрачные капы, в которых заложена поэтапная последовательность перемещения зубов по дуге. Элайнеры удобнее для ношения именно потому, что их можно снимать. Однако у этой системы есть ряд минусов.

Самый большой минус – это невозможность исправить с помощью элайнеров любую патологию. К сожалению, не все виды нарушений корректируются этой системой – в отличие от брекетов. Однако и для ношения брекетов есть противопоказания.

Что не будет лечить ортодонт?

Да, существуют клинические случаи, за которые не возьмется даже самый опытный врач. В частности, это абсолютные противопоказания к ношению брекет-систем: злокачественные опухоли в ротовой полости, расстройство психики пациента, туберкулез, лейкоз, болезни костной ткани. Есть также относительные противопоказания, среди которых ведущее место занимает плохая гигиена полости рта. Таким пациентам перед установкой брекетов обязательно следует наладить гигиену и поддерживать ее в дальнейшем.

врач ортодонт

Еще одно противопоказание к ношению брекетов – это резорбция корней зубов, то есть убыль тканей корня. Если пациент уже проходил одно или несколько ортодонтических лечений, то установка брекетов в таком случае может привести к неблагоприятным последствиям.

Возможные проблемы после лечения на брекетах

Какие же проблемы могут возникнуть во время и после ношения брекетов? Если лечение было неверно спланировано, то могут возникнуть боли в челюстях, повышенная стираемость зубов, та же самая резорбция корней, рецессия десны и многое другое.

Наглядно это может продемонстрировать следующий клинический случай.

Пациентка обратилась в клинику с достаточно приемлемым состоянием полости рта – немного не совпадала центральная линия зубов, но в остальном на вид все было нормально.

снимок плости рта

снимок плости рта

снимок плости рта

Боковые фотографии показали, что верхние зубы перекрывают нижние примерно на треть, смыкание – достаточно хорошее. На фото верхней и нижней челюстей видно, что дуга – широкая, и если бы врачи смотрели только на фотографии зубов, то придраться было бы не к чему. Однако пациентка жаловалась на боли в челюстях, на трудности при открывании рта, на щелчки в челюстном суставе. У пациентки болели мышцы лица, ее сопровождали постоянные головные боли.

При диагностике выяснилось, что практически все мышцы пациентки очень болезненны даже при пальпации. Кондилография показала, что нижняя челюсть пациентки находится не на своем месте, присутствуют щелчки справа и слева. Моделирование в артикуляторе показало, что нижняя челюсть все это время находилась в заднем положении, а контакт зубов был только на резцах.

контакт зубов на рецах

Задачей врача в этом случае стала установка брекет-системы на обе челюсти для фиксации челюстного аппарата пациентки в правильном, удобном для нее положении. Этот случай наглядно показывает, как неверный план лечения может привести к некорректному результату.

Все ли зависит от врача?

К сожалению, нет. Проблемы могут возникнуть и в том случае, если пациент не выполняет рекомендации ортодонта. На самом деле, конечно, таких рекомендаций не очень-то и много. Важных всего две: ношение эластиков и гигиена полости рта. Если пациент ими пренебрегает, то достичь идеального результата, увы, не удастся.

Залог успеха, на самом деле, очень прост: это верный план лечения и соблюдение пациентом рекомендаций врача. Если оба пункта выполнены, то все будет хорошо.

***
Проверить здоровье зубов и дёсен можно в нашей клинике НОВОДЕНТА+. На первый приём действует СКИДКА 5%
***
Записаться на консультацию можно по тел. +7 (495) 151-93-25 или ПОЧТЕ
***
Адрес клиники: г. Москва, ул. Айвазовского, д. 2
Тел.: +7 (495) 426-68-84, +7 (495) 426-14-19​​

Быстрые ответы на важные вопросы

Мы заботимся о своих пациентах

Применяем командный подход, составляем оптимальный план лечения с прогнозируемым результатом, используем самое современное оборудование.

Услуги
^