Перекрестный прикус. Как вылечить такое сложное смыкание?

Ортодонтическое лечение на брекетах в Новодента+

Перекрестный прикус

Перекрестный прикус – это нарушение смыкания, при котором несколько зубов нижней челюсти перекрывают верхние. Этот тип прикуса встречается относительно редко, примерно у 5% населения. 

Можно выделить несколько видов перекрестного прикуса.

• Правосторонняя окклюзия – нижние зубы перекрывают верхние с правой стороны. Такое нарушение возникает обычно по наследственным причинам и обусловлено сужением верхней челюсти

• Левосторонняя окклюзия – нижние зубы перекрывают верхние с левой стороны. Обычно тоже становится следствием сужения верхней челюсти или непропорциональности обеих челюстей.

• Двусторонняя окклюзия – нижние зубы перекрывают верхние с обеих сторон.

• Перекрестная окклюзия в области одного-двух зубов – в этом случае один или два зуба нижней челюсти перекрывают стоящие над ними верхние зубы. Такое нарушение часто становится следствием ранней потери жевательных зубов – оставшиеся зубы разъезжаются и занимают неверную позицию.

• Перекрестная окклюзия в области одного зуба – часто возникает из-за неправильной смены молочных зубов на постоянные, когда постоянный зуб вырастает прежде, чем выпадет молочный зуб над ним.

Лечение перекрестного прикуса

Коррекция перекрестного прикуса зависит от конкретной ситуации в полости рта – какие именно зубы перекрывают друг друга, и насколько это выражено. Во многих случаях можно обойтись без операции, однако некоторые ситуации скорректировать может только ортогнатическая хирургия.

Можно ли вылечить перекрестный прикус брекетами? Пожалуй, это один из самых частых вопросов, которые задают пациенты, узнав о таком прикусе у себя. Ответ утвердительный – да, можно. И в кейсе, приведённом ниже, мы покажем, как это сделать.

Разбор клинического случая

Пациентка обратилась в клинику с жалобами на асимметричную форму лица и стираемость зубов.

Пожелание, которое высказала пациентка, было понятным – "не хочу операцию".

То есть вариант с исправлением перекрестного прикуса методами ортогнатической хирургии ей не подходил. Данный кейс является компромиссным вариантом лечения. Вот так выглядела ситуация до начала лечения:

Как видно на снимке, имеется асимметрия центра и перекрестный прикус с левой стороны. 

После первичного осмотра была проведена всесторонняя диагностика, включавшая кондилографию, компьютерную томографию, телерентгенограмму и ряд других методик. По результатам исследования было принято решение скорректировать прикус без хирургического лечения. В частности, окончательное решение помогла принять сплинттерапия, показавшая, что ношение шины может выровнять центры и убрать перекрестный прикус. Визуально нижняя треть лица благодаря шине стала более ровной, асимметрия почти ушла, профиль стал более прямым и привлекательным.

После этого была зафиксирована брекет-система на верхней челюсти. Нижняя челюсть продолжала оставаться под воздействием сплинттерапии еще несколько месяцев, что позволило достаточно расширить пространство и дало возможность для установки брекетов на нижнюю челюсть. Также была установлена специальная накладка – дополнительное приспособление для лечения перекрестного прикуса. Накладка позволяла позицинировать нижнюю челюсть в том положении, в котором она была при ношении шины.

К этому моменту симметрия лица уже значительно улучшилась, по сравнению с изначальной картиной:

Подбородок занял почти идеальное положение, сместившись вправо. Таким образом, лечение на брекетах дало возможность исправить перекрестный прикус и устранить выраженную асимметрию.